Laparoskopie und laparoskopische Chirurgie
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Unter " Laparoskopie " versteht man eine Bauchspiegelung. Im Gegensatz zu der Magen- oder Dickdarmspiegelung (Gastro- oder Koloskopie) wird nicht das Organ-Innere, sondern die Bauchhöhle und die darrinliegenden Organe betrachtet. Diese Methode wird heute sowohl zur Diagnosestellung, als auch zu Durchführung bestimmter Operationen eingesetzt werden. 

Geschichte:

Die zunächst nur diagnostisch gedachte Untersuchung  wurde erstmalig 1910  von Jakobäeus am Menschen durchgeführt. Zuerst war die Laparoskopie die Domäne der Internisten, und wurde dannin der Nachkriegszeit  von Gynäkologen verwendet und weiterentwickelt (K.Semm). Das lange Zeit verkannte, riesige Potential  wurde erst  in den  späten 80-er Jahren von den Chirurgen aufgegriffen und zunächst  bei der Gallenblasen-Operation eingesetzt. Der Erfolg dieser laparoskopischen Behandlung war weltweit derart gross, sodass es zu Entstehung einer neuen chirurgischen Era führte: das Zeitalter der minimal invasiven, laparoskopischen, videoskopischen, oder schlichtwegs der Schlüssellochchirurgie.
 

Technik der Laparoskopie:

• Durch einen 5-10 mm kleinen Hautschnitt am Bauchnabelrand wird die Bauchhöhle mit Hilfe einer speziellen Nadel (Verres-Nadel) mit ca. 2 - 3 l Kohlensäuregas ( CO2) gefüllt. Dieses entfaltet die vordere Bauchwand und hebt sie von den Eingeweiden ab. Der somit  entstandener  Raum erleichtert die Übersicht und erlaubt auch verschiedene "Manipulationen" an den Bauchorganen selbst. Der durch die Gasfüllung erhöhte Bauchinnendruck verursacht jedoch Spannung, Atemnotgefühl und Schulterschmerzen. Schon deshalb wird heute  die Laparoskopie praktisch ausnahmsweise in Vollnarkose durchgeführt.
  

• Nach dem die vordere Bauchwand von den darunter liegenden Organen abgehoben ist, wird eine Kanüle (Trokar) in die Bauchhöhle eingesetzt und ein Laparoskop eingeführt. Ein Laparoskop ist ein optischer Stab, an den eine kleine Videokamera angeschlossen wird. Durch ein starkes Kaltlicht wird über das Laparoskop die Bauchhöhle ausgeleuchtet. Die Kamera überträgt das Bild aus dem Bauchinneren auf einen Monitor. Sowohl die Optik als auch die Videotechnologie müssen von bestmöglicher Qualität sein, denn sie sind die Vermittler unseres "inneren Sehens".
  

• Das in alle Richtungen bewegliche Laparoskop erlaubt die Bauchorgane zu überblicken. Die Übersicht ist z.T. besser, als die des vollständig aufgeschnittenen Bauches. Es besteht eine Palette von verschiedenen Optiken, die uns auch den Blick um die Ecke ermöglichen.
  

• Nach Beenden der Betrachtung wird das restliche Gas abgelassen und die kleinen Wunden verschlossen.